Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (10). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken form nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte får feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (10).
En rekke andre sykdommer og tilstander er assosiert med smertefull nerveskade. Hyppigst er diabetes nevropati.
Vores nervesystem er opdelt i det centrale og det perifere nervesystem. Det centrale program er rygmarven, hjernestammen og hjernen, og det perifere er nerverne i kroppen, som styrer kroppens organer og muskler ved at kommunikere med hjernen.
Indholdsfortegnelse Countrywide behandlingsvejledning for neuropatiske smerter – farmakologisk behandling af voksne
- Det kan for noen bli et stort dilemma med sterke og langvarige smerter. Smerter fra nervene er vanskeligere og utfordrende å behandle. Dessverre er det ikke slik at vi alltid kan hjelpe, sier legen.
Han forteller at ved sykdommer som diabetes kan alle nerver i kroppen rammes, og da kalles det polynevropati.
Symptomerne på trigeminusneuralgi er ansigtssmerter. Typisk kommer disse smerter i anfald af op til two minutters varighed. Det er typisk serier af kortvarige smertejag svarende til en eller sjældnere to grenes innervationsområde.
De 24 hvirvler er placeret ovenpå hinanden, og mellem leddene er der en diskus. Den bagerste del af ryghvirvlerne udgør tilsammen den kanal, hvor rygmarven ligger som et bundt af nerver, som er de nerver, der er kommandovejen mellem kroppen og hjernen.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant get more info annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Der er ingen bivirkninger ved behandlingen med paracetamol, hvis guy holder sig til under fireplace gram i døgnet. Canine kan nogle mennesker udvikle hovedpine ved længere tids brug.
Han legger til at i sjeldne tilfeller kan guy få komplekst regional smertesyndrom. Da vil smerten utvide seg og omfatte en større del.
Hvis TCA har været forsøgt i fuld dosis uden effekt er det teoretisk mindre sandsynligt, at SNRI vil have effekt. Tilsvarende er gældende for gabapentin i fuld dosis uden effekt, i forhold til forventet effekt af pregabalin.
Hæmmer genoptaget af neurotransmitterne serotonin og noradrenalin. Har desuden histaminerge og anticholinerge virkninger, som sammen med dele af den noradrenerge virkning, medfører en del bivirkninger
Valget af kraftigt virkende medicin i smertebehandling er en opvejning mellem bivirkninger og virkning samt hvor stærke smerterne er.